Priorización de las demandas

Priorización del incidente, es decir, definir la preferencia y la rapidez con que debe ser respondida cada una.

Prioridad 1: Emergencias

Son aquellas situaciones en las que los signos o síntomas que presenta la víctima nos hace sospechar un inminente riesgo vital.

Fallo respiratorio agudo. Disnea de aparición brusca. Parada respiratoria o cardiorrespiratorio. Accidente cerebrovascular agudo (ICTUS). Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia. Traumas con criterios de gravedad por su mecanismo lesional. Sincope. Inconsciencia. Parto precipitado -anteparto. Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño. Hemorragia de cualquier localización con riesgo vital. Coma de cualquier etiología. Shock anafiláctico con disnea. Crisis convulsiva activa. Traumatismo penetrante en tórax o abdomen. Sospecha de síndrome coronario agudo. Dolor toracico agudo con sospecha de patología grave. Alteraciones del ritmo cardiaco con inestabilidad hemodinámica. Emergencia hipertensiva. Sospecha de edema agudo de pulmon. Grandes quemados. Ahogamientos por inmersión. Envenenamientos e intoxicaciones con posibilidad de afectación grave del estado general. Hipoglucemia severa. Amputaciones de miembros. Quemaduras grandes en cara, manos, pies y genitales. Dolor súbito en miembros que podría indicar isquemia arterial agudo. Electrocución. Metrorragias del tercer trimestre. Dolor abdominal con sospecha de inestabilidad hemodinámica. Fiebre con petequias o convulsiones. Catástrofes naturales y humanas con presunción de elevado numero de victimas.

PRIORIDAD 2: URGENCIAS NO DEMORABLES

Son aquellas situaciones en las que el paciente sufre enfermedades o lesiones que, de no atenderse, pueden generar complicaciones fatales.

Dolor abdominal agudo de cualquier localización, excepto que se acompañe de síndrome miccional o aparezca en el contexto de una gastroenteritis aguda, en cuyo caso se establecerá una prioridad 3. Vómitos de cualquier etiología con afectación del estado general, excepto que estén claramente producidos por jaquecas, vértigo o gastroenteritis aguda, en cuyo caso se establece en procedimiento 3. Dolor toracico bien tolerado no sugerente de isquemia miocárdica o patología grave y sin antecedentes previos de cardiopatía isquémica. Focalidad neurológica:Asfixia, parálisis o paresia muscular, disartria, inestabilidad de la marcha en pacientes con ACV previo, sin criterios de inclusión en PLACA. Intoxicaciones medicamentosas sin afectación del estado general Síndrome febril con afectación del estado general Hemoptisis sin compromiso vital Disnea de instauración progresiva, excepto cuando se trate de origen psiquiátrico, en cuyo caso será de prioridad 3. Cefalea con afectación de estado general. Si se sospecha una jaqueca, se establecerá prioridad 3. Sospecha de brote psicótico en paciente sin antecedentes, no considerados como situaciones especiales. Cuadros agudos confusionales o de desorientación. Traumatismos o accidentes con criterios anatómicos de gravedad o criterios de riesgo basados en el mecanismo lesional. Sindrome de abstinencia de alcohol u otras drogas. Estados convulsivos pos críticos. Trombosis venosa profunda. Hematuria macroscópica.

Urgencias demorables ( prioridad 3 )

Corresponden a aquellas personas con sospecha de presentar una urgencia sin riesgo vital.

Dolor torácico con características osteomusculares. LIpotimias o síncopes vasovagales en pacientes jóvenes sin antecedentes de interés ni alteración del estado general ni de la conciencia en el momento de la llamada. Distonía aguda iatrogénica ( movimientos musculares anormales secundarios a la administración de determinada medicación. Paralisis facial periferica. Vómitos incoercibles de cualquier etiología sin afección del estado general que estén claramente producidos por jaqueca,vertigo,cólico nefrítico o gastroenteritis aguda. Jaquecas o migraña siempre que el aura no dure mas de 60 minutos o se instaure en menos de 5 minutos . Crisis de ansiedad, angustia,ataques de pánico o histeria. Intoxicacion etilica aguda siempre que no cursa con alteración del nivel de conciencia (estupor,coma) Crisis hipertensiva sin disfunción de órgano,aislada,no incluida en prioridades 1 y 2 Retención urinaria sin sospecha de globo vesical. Epistaxis leve. Vertigo periferico. Urticaria. Dolor en paciente con tratamiento paliativo por proceso irreversible. Sindrome febril del lactante y niño pequeño,sin afectación del estado general. Descompensación hidrópica en pacientes con insuficiencia hepática,sin signos encefalopatía.

Avisos domiciliarios (Prioridad 4)

Corresponden aquella persona que no presentan una urgencia pero precisan de algún acto sanitario a domicilio.

Dolores articulares y musculares no traumáticos ( espalda,cintura,piernas,etc.) Dolores localizados en garganta,oídos,muelas,etc. Mareos habituales. Síndrome febril bien tolerado. Malestar general bien tolerado. Síndrome miccional. Gastroenteritis aguda con buen estado general, pocas horas de evolución y sin intolerancia oral. Procesos bucofaringeos: odontalgia,flemón,amigdalitis,faringitis. Crisis de gota. Lesiones cutáneas exantematicas. Calambres o espasmos musculares.

Formulario de demandas, cuestionario básico

Paciente inconsciente

Preguntas protocolizadas

• ¿Cuanto tiempo lleva así?
• ¿Tiene los ojos abiertos o cerrados?
• Esto es muy importante: Acérquese y observe como respira
• ¿Que estaba haciendo cuando ha empezado?

Consejos para la persona alertante

• Poner al paciente en posición lateral de seguridad
• No dar de beber ni de comer
• No mover a la persona inconsciente
• Aflojar la ropa que le oprima

Dolor toracico:

Preguntas protocolizadas

• ¿En que parte del pecho le duele?
• ¿El dolor le va a hacia algún sitio?
• ¿Cuanto tiempo lleva con ese dolor?
• ¿Como es el dolor?(tipo e intensidad, pincha, aprieta, quema…)
• ¿Es la primera vez que le ocurre?
• ¿Se nota alguna cosa mas?

Consejos para la persona alertante

• Tranquilice a la persona enferma
• Pongala comoda
• Aflojar las ropas
• No dejarla sola
• No darle nada de beber ni comer

Accidente de trafico (moto)

Preguntas protocolizadas

• ¿Cuantas personas heridas hay?
• ¿Como estan?
• ¿Se mueven?
• ¿Se quejan de algo?¿Hablan?¿Sangran?
• ¿Que es lo que ha pasado?
• ¿De que ha sido el accidente?
• Esta la Policia o la Guardia Civil?

Consejos para la persona alertante

• Señalice el lugar del accidente
• Si puede, acérquese y desconecte las llaves de contacto
• No mueva a las víctimas
• Si sangra mucho, comprima la herida con un paño limpio
• No fume en los alrededores
  

Estados de Osakidetza

ESTADOS	DESCRIPCIÓN
1	Disponible fuera de base
2	Disponible en base
3	En camino
4	En el lugar
5	Con el paciente
20	Médico/Enfermería llámame
6	Inicio de evacuación
7	En el centro de evacuación
8	Avería
9	Fuera de servicio
10	Recibido el mensaje
11	Operador/a llámame
12	Enviar SVB
13	Solicitud de SVA
14	Enviar médico Atención Primaria
15	Apoyo policial
16	Enviar Bomberos
17	Confirmar teléfono o dirección
18	Solicitar teléfono del alertante
19	Avisar a urgencias